59PM051｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．上橈尺関節 ─── 車軸関節

この問題のポイント

関節の分類を正確に理解することは、作業療法士としての基礎知識として極めて重要です。特に、関節の運動特性や構造的特徴を把握することで、患者の動作分析や日常生活動作（ADL）の支援に活かすことができます。本問では、関節の「名前」と「分類」の対応が問われており、誤解を招く表現（例：肩関節＝臼状関節）に注意が必要です。

解説

上橈尺関節は、橈骨の頭部が尺骨の橈骨切痕（橈骨滑車）の中で回転する関節です。この構造は、前腕の回内・回外運動（腕の回転）を可能にし、車軸関節（pivot joint）に分類されます。車軸関節は、軸を中心に1軸回転する関節で、上橈尺関節がその典型的な例です。この関節は、前腕の運動制御において重要な役割を果たしており、作業療法においては、手の動きや器具操作の際の腕の動きを理解する上で不可欠です。

一方、他の選択肢は構造的・機能的に誤りです。肩関節は球関節であり、胸鎖関節は鞍関節、腕尺関節は蝶番関節、MCP関節は顆状関節に分類されます。これらの誤りは、関節の名前と分類を混同しやすいことから、試験で頻出するポイントです。

選択肢の確認

1．肩関節 臼状関節：誤り。肩関節は球関節。
2．胸鎖関節 蝶番関節：誤り。胸鎖関節は鞍関節。
3．上橈尺関節 車軸関節：正しい。橈骨頭が尺骨の切痕内で回転。
4．腕尺関節 球関節：誤り。腕尺関節は蝶番関節。
5．MCP 関節 鞍関節：誤り。MCP関節は顆状関節。

覚えるポイント

「上橈尺関節＝車軸関節」という組み合わせを、前腕の回転運動と結びつけて覚えてください。日常的な動作（例：ドアの開閉、スイッチ操作）において、腕の回転が可能になるのはこの関節の働きです。名称と分類の対応を暗記するだけでなく、その運動機能を理解することで、臨床的判断に活かせます。