59PM050｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．見学、模倣、実施の順に実習を進める

この問題のポイント

診療参加型実習（クリニカル・クラークシップ）は、学生が安全に実践的な経験を積むため、段階的な参加が求められます。その中核となるプロセスは「見学→模倣→実施」の流れです。この順序は、患者の安全を最優先にしながら、学生の実務能力を段階的に育成するための教育的根拠に基づいています。

解説

診療参加型実習では、学生が患者に対して作業療法を実施する前に、まず指導者の元で観察（見学）を行い、その後、指導者と一緒に実施（模倣）を経て、最終的に監督下で自ら実施（実施）します。このプロセスは、患者の安全を守りつつ、学生の判断力や実践的スキルを徐々に育てることを目的としています。特に、患者の主体性を尊重し、無理な介入を避け、チーム医療の一環として多職種との協働を重視しています。

この段階的アプローチは、臨床現場での誤作動を防ぎ、適切な判断を促すため、教育的・臨床的に最も適切な方法です。

選択肢の確認

1．集団作業療法による実習は含まない。：誤り。個別・集団いずれも含む可能性があるため、必ずしも含まないとは言えない。
2．一対一の師弟関係の構築を最優先する。：誤り。チーム医療への参加が重視され、単一の関係構築は中心とはならない。
3．見学、模倣、実施の順に実習を進める。：正しい。段階的参加の基本原則であり、安全かつ効果的な学習を実現。
4．担当患者の症例レポートの作成が必須である。：誤り。従来型実習に特徴があるが、診療参加型では必須ではない。
5．最終的には指導者の監督なしに作業療法を実施する。：誤り。常に指導者の監督下で実施されるべきである。

覚えるポイント

「見学→模倣→実施」の3段階が、診療参加型実習の柱です。患者の安全と学習の質を両立させるため、この順序を頭に入れて実習に取り組むことが重要です。