59PM044｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3・4

この問題のポイント

アルコール依存症の治療は、単なる薬物療法ではなく、患者の生活環境や社会的支援に焦点を当てた総合的なアプローチが重要です。特に、家族関係の改善と社会的つながりの構築が回復に大きく寄与します。

解説

アルコール依存症の治療では、断酒を達成するための「動機付け」と「継続的な社会的支援」が鍵となります。その中で、家族の共依存（飲酒を止めさせようとするが、結果的に依存を助長してしまう関係）に対して働きかけることは、患者の回復を阻害する要因を減らすため不可欠です。家族に適切な心理教育を提供することで、支援の質が向上し、治療の成功率が高まります。

また、自助グループ（例：AA・断酒会）への参加は、患者が自らの行動を共有し、共感を得ながら継続的な断酒を維持できる環境を提供します。国内外の研究で、この参加は断酒維持に有効な社会的支援として認められています。

一方、抗酒薬（例：シアナミド、ジスルフィラム）は補助的手段であり、治療の中心とは言えません。診断には脳波検査は必須ではなく、問診や臨床評価に基づく診断が主です。さらに、重症の身体合併症（肝硬変、Wernicke脳症など）は生命に関わるため、依存症の改善を待つのではなく、並行して治療されるべきです。

選択肢の確認

1．抗酒薬が治療の中心である。：誤り。補助的手段。
2．診断には脳波検査が必須である。：誤り。問診と臨床評価が中心。
3．家族の共依存に対して働きかける。：正しい。家族支援が治療の重要な要素。
4．自助グループへの参加が有効である。：正しい。社会的支援として効果的。
5．重症の身体合併症の治療は依存症の改善後に行う。：誤り。並行治療が必要。

この問題では、治療の「人間的・社会的側面」が問われており、作業療法士が患者の生活環境を理解し、適切な支援を提供できる力を問うています。

覚えるポイント

公式正答は3・4。設問条件と各選択肢の違いを結び付けて覚える。