59PM036｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

災害支援現場で作業療法士が果たすべき役割と、医療的判断（特にトリアージ）の境界を明確に理解することが求められる。作業療法は生活機能の支援に焦点を当て、医療的判断は専門職（医師・救急救命士）が行うものである。

解説

大規模災害時の避難所において、作業療法士は避難者の生活機能維持に貢献する専門職である。生活ニーズの聞き取り、避難所責任者との情報共有、障害者の環境適応アセスメント、廃用症候群予防のための体操指導は、生活機能の評価と支援において核心的な業務である。特に、長期的な生活維持やADL（日常生活動作）の支援が求められるため、これらの活動は作業療法の専門性を発揮する。

一方、「傷病重症度に応じた治療優先度の判断」は、トリアージと呼ばれる医療的判断であり、診断・治療の優先順位を決定する責任は医師や救急救命担当者に属する。作業療法士は、その判断の下で生活支援を提供するが、治療の優先順位を決定することは含まれない。この点を誤解することは、職務の境界を曖昧にし、適切な多職種連携を阻害する。

選択肢の確認

1．生活ニーズの聞き取り：適切。生活機能の支援に必要な情報収集。
2．避難所責任者との情報共有：適切。多職種連携のための基本的な業務。
3．障害者の避難所アセスメント：適切。障害者に特有の環境課題を把握する。
4．廃用症候群の予防のための体操指導：適切。活動不足による機能低下を防ぐ。
5．傷病重症度に応じた治療優先度の判断：誤り。医療専門職が行う業務。

覚えるポイント

「生活支援」が作業療法の核であり、治療の優先順位（トリアージ）は医療職の領域。災害支援では、生活機能の維持と環境調整を優先し、医療的判断とは境界を明確に保つことが重要。