59AM091｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3・4（NIHSS・SIAS）

この問題のポイント

脳卒中患者の身体機能を評価する際、急性期の重症度や回復段階における運動・感覚・関節可動域などの具体的な身体的障害を把握することが重要です。この問では、臨床現場で頻繁に用いられる評価尺度のうち、身体機能に焦点を当てたもののみを選びます。

解説

脳卒中後の身体機能評価には、患者の運動、感覚、筋緊張、関節可動域など、多様な身体的側面を包括的に評価するスケールが用いられます。
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は、急性期に脳卒中の神経学的重症度を11項目（意識、視野、麻痺、感覚、言語、失調など）で評価する標準的なスケールです。治療の早期判断や入院時の評価に適しています。
SIAS（Stroke Impairment Assessment Set）は、脳卒中後の身体機能の包括的評価を目的として、運動、感覚、関節可動域、筋緊張など、身体機能の多面的な状態を評価するためのスケールです。作業療法においては、身体機能の回復経過を追跡する上で有効です。

他に、GMFCSは脳性麻痺児の移動能力評価、MMPIは人格検査、UPDRSはパーキンソン病の評価であり、いずれも脳卒中患者の身体機能評価とは関係ありません。

選択肢の確認

1．GMFCS：脳性麻痺児の粗大運動機能分類。脳卒中患者には適用されない。
2．MMPI：人格検査。精神的側面の評価であり、身体機能とは無関係。
3．NIHSS：急性期の神経学的重症度を評価。身体機能の一部を含むが、身体機能評価に適した標準的スケール。
4．SIAS：身体機能（運動・感覚・可動域など）を包括的に評価。正解。
5．UPDRS：パーキンソン病の評価。脳卒中とは関係なし。

覚えるポイント

「急性期の重症度」と「身体機能の包括的評価」の2つの観点を意識し、NIHSSとSIASが脳卒中患者の身体機能評価に最も適している。特に、作業療法においては、身体機能の回復過程を把握するための評価が重要である。