59AM034｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．整容

この問題のポイント

Barthel Indexでは、各項目の評価が「自立」「部分介助」「全介助」の3段階であることが多く、その中で「部分介助」の判定が存在しない項目は、評価が極めてシンプルな「自立（5点）か全介助（0点）」の2段階のみ。この項目は「整容」に限られる。

解説

Barthel Indexは、日常生活の自己管理能力（ADL）を評価するためのスコアリングツールで、11項目に分かれ、それぞれ10点または5点の配点が設定される。その中で「整容（grooming）」は、洗顔、歯磨き、髪の整理、ひげ剃りなどの行動を評価するが、評価段階は「自立（5点）」または「全介助（0点）」の2段階にとどまる。部分介助の判定は存在せず、中間点（5点）の設定がなければ、介助の有無を明確に判断できる。他の項目（更衣、食事、トイレ、階段昇降など）はすべて「自立」「部分介助」「全介助」の3段階評価を受けるため、部分介助の判定が含まれる。この点が本問の鍵となる。

選択肢の確認

1．更 衣：自立（10点）、部分介助（5点）、全介助（0点）の3段階あり。
2．食 事：同様に3段階評価あり。
3．整 容：自立（5点）または全介助（0点）の2段階のみ。部分介助なし。
4．階段昇降：自立（10点）、部分介助（5点）、全介助（0点）の3段階。
5．トイレ動作：同様に3段階評価あり。

覚えるポイント

「整容」はBarthel Indexで唯一、部分介助の判定がなく、自立か全介助の2段階で評価される。他のすべての項目は、介助の程度に応じた中間点を設けているため、この項目は「部分介助がない」という特徴を持つ。試験でこの点を確認できれば、迅速に正答にたどり着ける。