59AM035｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．家族に聞き取りを行う。

この問題のポイント

MTDLP（生活行為向上マネジメント）は、患者の生活行動を「本人の視点」と「周囲の観察」を統合して評価する手法です。その中で特に特徴的なのは、本人だけでなく家族や支援者からの情報収集を重視している点です。これは、患者の生活環境や行動の背景をより正確に把握するための重要なアプローチです。

解説

MTDLPは、ICF（国際生活機能分類）の視点に基づき、生活行為の遂行状況を評価します。その評価プロセスにおいて、本人だけでなく家族や支援者からの視点をもとに「生活行為の遂行状況」を聞き取り、支援目標を設定します。このため、家族に聞き取りを行うことが明確に規定されています。他の選択肢についても確認すると、1は「遂行度を聞き取る」という表現は部分的に正しいが、MTDLPの特徴として「家族への聞き取り」が核心的であるため、2が最も適切。3はICFの視点であり、ICIDH（旧称）は使用されていない。4は精神障害患者にも適用可能。5はADLの客観的評価（例：FIM）を組み合わせて使用されるため、誤り。

選択肢の確認

1．遂行度を聞き取る。：部分的に正しいが、MTDLPの特徴として「家族に聞き取る」が核心。
2．家族に聞き取りを行う。：正しい。本人以外の視点を含めた総合的評価が可能。
3．ICIDH の視点を用いている。：誤り。ICFの視点が用いられている。
4．精神障害患者には適用しない。：誤り。精神障害者も対象に含まれる。
5．ADL に関する客観的な評価は用いない。：誤り。FIMなどと組み合わせて使用される。

覚えるポイント

MTDLPは「誰かの生活を知る」ため、本人だけでなく「家族や支援者」の声を聞くことで、より現実的な支援計画を立てられる。この「周囲の視点をもとに評価する」ことが、MTDLPの最大の特徴である。