59AM025｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．使役

この問題のポイント

作業の選択において、患者の身体的・社会的状況に応じて適切な活動を導入する際、その活動に含まれる要素を評価することが重要です。その中で「使役」という要素は、作業分析の標準的な選択基準に含まれず、誤りとして認識されます。

解説

作業療法において、患者に適した作業を導入する際には、その作業の「選択の要素」を評価します。これらの要素は、患者の身体的・認知的・社会的状態に応じて、実際の生活に即した活動選択を支えるものです。含まれる要素には、時間（所要時間やスケジュール）、運動範囲（関節可動域や必要な動作範囲）、対人交流（個別・集団での関わり）、素材の特性（触感、重さ、硬さなど）が含まれます。これらの要素は、患者の身体機能や環境に合わせて作業の設計に活かされます。

一方、「使役」とは、他者に命令や指示を出すこと、つまり「人に何かをさせる関係性」を意味します。これは作業の選択基準としての要素ではなく、治療関係や指導の文脈で用いられる概念です。作業療法の文脈では、活動選択の際に「誰に何をさせるか」ではなく、「患者が自ら行えるか」「どのような環境で行えるか」に焦点を当てます。したがって、「使役」は作業の選択要素に含まれないため、正解です。

選択肢の確認

1．使 役：誤り。作業選択要素には含まれない。
2．時 間：含まれる。作業のスケジュールや所要時間は重要な判断基準。
3．運動範囲：含まれる。身体の可動域に応じた活動選択が可能。
4．対人交流：含まれる。社会的関わりの有無が治療効果に影響。
5．素材の特性：含まれる。感覚刺激や安全性の観点から重要。

覚えるポイント

「時間、運動、対人、素材」の4つを思い出すと、「使役」は外れです。作業の選択は「患者がどうできるか」に焦点を当てるため、他者に命令を出す「使役」は含まれません。