120D66｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系アレルギー・免疫アナフィラキシー・食物アレルギー
24歳の女性。リンゴを食べた直後に口腔内の違和感と咽頭搔痒感を訴えて受診した。症状は数分以内に消失し、全身症状は認めなかった。 診断に最も有用な検査はどれか。
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正解: c
正解
c プリックテスト
解説
リンゴ摂取直後の口腔内違和感と咽頭掻痒感が数分で消失しており、口腔アレルギー症候群が考えられます。
口腔アレルギー症候群はIgE依存性の即時型アレルギーであり、診断には原因食物を用いたプリックテストが有用です。
各選択肢の整理
a 口腔粘膜生検
アレルギー診断には通常用いません。b パッチテスト
遅延型アレルギー、接触皮膚炎などで用います。c プリックテスト
即時型アレルギーの評価に有用です。d 血清総IgE抗体測定
アレルギー体質の参考にはなりますが、原因診断としては不十分です。e 末梢血好酸球数測定
診断特異性は低いです。
覚えるポイント
果物摂取直後の口腔症状＝口腔アレルギー症候群。
診断にはプリックテストを考えます。