119D6｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

c 全身性エリテマトーデス〈SLE〉

大腿骨頭壊死症の重要な関連

大腿骨頭壊死症は、骨頭への血流障害によって生じます。
国試で重要な関連因子は次のとおりです。

• ステロイド投与
• 大量飲酒
• 自己免疫疾患

このうち、代表的に結びつけて覚えるべき疾患がSLEです。

なぜ SLE と関連が深いか

SLEでは治療として副腎皮質ステロイドが用いられることが多く、このステロイドが大腿骨頭壊死症の重要なリスクになります。
そのため、疾患そのものというより、SLEに対する治療背景を含めて関連が深いと考えます。

各選択肢の検討

• a 胃潰瘍
  大腿骨頭壊死症との直接的関連は一般的ではありません。

• b 狭心症
  動脈硬化性疾患ですが、大腿骨頭壊死症の代表的関連疾患ではありません。

• c 全身性エリテマトーデス〈SLE〉
  正しい選択肢です。ステロイド治療との関連が重要です。

• d 糖尿病
  さまざまな合併症を起こしますが、大腿骨頭壊死症との結びつきは代表的ではありません。

• e 肺結核
  直接の代表的関連ではありません。

国試での覚え方

大腿骨頭壊死症は、SLE、ステロイド、大量飲酒をセットで覚えると解きやすくなります。

まとめ

大腿骨頭壊死症と関連が深い疾患は、全身性エリテマトーデス、SLEです。