119C23｜第119回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚脳神経内科脳神経内科総論
Bell麻痺の症状で誤っているのはどれか。
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正解: d
正解
d 複視
解説
Bell麻痺は、末梢性顔面神経麻痺です。
顔面神経が障害されるため、顔面表情筋の麻痺に加えて、アブミ骨筋麻痺による聴覚過敏や、鼓索神経障害による味覚障害を伴うことがあります。
一方、複視は外眼筋を支配する動眼神経、滑車神経、外転神経などの障害でみられる症状であり、顔面神経麻痺であるBell麻痺の典型症状ではありません。
各選択肢の整理
a 口角の下垂
顔面表情筋麻痺によってみられる所見です。b 前頭筋の麻痺
末梢性顔面神経麻痺では前頭筋も障害されます。
中枢性顔面神経麻痺との鑑別点として重要です。c 聴覚過敏
顔面神経支配のアブミ骨筋の障害で起こりえます。d 複視
外眼筋麻痺による症状であり、Bell麻痺ではみられません。
正解です。e 味覚障害
顔面神経の枝である鼓索神経の障害で起こります。
覚えるポイント
Bell麻痺＝末梢性顔面神経麻痺
前頭筋麻痺あり、聴覚過敏あり、味覚障害あり
複視は別の脳神経障害