119B9｜第119回 医師国家試験 過去問
内科系循環器弁膜症・心雑音
胸部の模式図を別に示す。 大動脈弁狭窄症で聴取される収縮期雑音の最強点はどれか。
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正解: a
正解
a ①
解説
大動脈弁狭窄症では、胸骨右縁第2肋間 の大動脈弁領域で、駆出性の収縮期雑音を最も強く聴取します。
この雑音は頸部、特に頸動脈へ放散するのが典型です。
したがって、模式図では ① が最強点に相当します。
聴診部位の整理
① 胸骨右縁第2肋間
大動脈弁領域です。大動脈弁狭窄症の雑音最強点です。② 胸骨左縁第2肋間
肺動脈弁領域です。③ 胸骨左縁第3肋間付近
Erb領域です。④ 心尖部
僧帽弁領域です。⑤ 胸骨左縁第4〜5肋間
三尖弁領域です。
覚えるポイント
- 大動脈弁狭窄症：収縮期駆出性雑音
- 最強点：胸骨右縁第2肋間
- 放散：頸部