119B42第119回 医師国家試験 過去問

社会医学・医療システム公衆衛生生活習慣・健康づくり

生活習慣改善の必要性を説明したところ、患者から「来週から通勤時に歩こうと思います」と発言があった。この言動の行動変容ステージはどれか。

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正解: c

正解

c 準備期

行動変容ステージの考え方

行動変容モデルでは、生活習慣を変える過程を次のように分けます。

  • 無関心期:変えるつもりがない。
  • 関心期:変えたほうがよいとは思っているが、まだ具体的行動には移していない。
  • 準備期:近いうちに始めるつもりで、具体的な計画がある。
  • 実行期:実際に行動を始めている。
  • 維持期:行動を継続している。

この患者が準備期である理由

来週から通勤時に歩こうと思います」という発言には、次の2点があります。

  • 開始時期が具体的である。
  • 何をするかが具体的である。

つまり、まだ始めてはいないものの、30日以内に実行する具体的意思があるため、準備期に当たります。

間違えやすいポイント

関心期との違い

関心期は「運動しないといけないとは思っています」の段階です。
まだ具体的な開始時期や方法が決まっていません。

実行期との違い

実行期は、すでに歩き始めている段階です。
この症例では「来週から」と言っており、まだ行動していないため実行期ではありません。

各選択肢の整理

  • a 無関心期
    改善の意思があるため誤りです。

  • b 関心期
    具体的計画があるため、関心期より一歩進んでいます。

  • c 準備期
    正しい選択肢です。

  • d 実行期
    まだ始めていないため誤りです。

  • e 維持期
    継続している段階ではありません。

まとめ

「来週から歩く」という具体的で近い将来の計画があるので、行動変容ステージは準備期です。

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