118B47｜第118回 医師国家試験 過去問

次の文を読み、以下の問いに答えよ。 36歳の男性。胸部異常陰影を指摘され来院した。 【現病歴】職場の健康診断で胸部異常陰影を指摘され、精査目的で受診した。咳と血痕の自覚はない。 【既往歴】特記すべきことはない。 【生活歴】喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。健康な妻と2歳の息子との3人暮らし。 【家族歴】父親が60歳時に肺癌の手術を受けた。 【現　症】意識は清明。身長176 cm、体重68 kg。体温36.8 ℃。脈拍68/分、整。血圧126/68 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97％（room air）。頭頸部、胸腹部および四肢に異常を認めない。 【検査所見】血液所見：赤血球468万、Hb 14.2 g/dL、Ht 45％、白血球7,200、血小板26万。血液生化学所見：AST 26 U/L、ALT 18 U/L、LD 136 U/L（基準124～222）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.5 mg/dL、CEA 36 ng/mL（基準5以下）、SCC 0.8 ng/mL（基準1.5以下）。CRP 0.02 mg/dL。胸部エックス線写真で左上肺野の結節影、胸部CTで左肺上葉の結節影および縦隔リンパ節の腫大を認める。 左肺腺癌と診断され、2週間後から根治的化学放射線療法が予定されている。職業は会社員で癌の診断後は休職している。 ■ 研修医と指導医の会話 研修医：「この患者さんは、治療中に仕事ができず、収入がなくなることを心配しています。治療費が支払えないのではないかと言っています」 指導医：「社会保障制度があるから、本人に情報提供したらどうかな」 研修医：「①介護保険、②生活保護、③高額療養費制度、④指定難病医療費助成制度、⑤ひとり親家庭等医療費助成制度を考えたのですが、いかがでしょうか」 下線部のうち、この患者に情報提供する制度で適切なのはどれか。