117B30｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

e 「痛みの原因をどのように考えていますか」

判断のポイント

医療面接でいう 解釈モデル とは、患者自身が

• 自分の症状をどう考えているか
• 何が原因だと思っているか
• どのような不安を持っているか
• どうなっていくと感じているか

という認識のことです。

そのため、解釈モデルを把握するには、患者本人の考えを直接たずねる質問が最も適しています。

各選択肢の検討

a 「どうされましたか」

誤りです。
オープンクエスチョンとしてはよい導入ですが、解釈モデルそのものを直接聞いてはいません。

b 「どのような痛みですか」

誤りです。
痛みの性状を確認する質問です。

c 「最近ストレスはありましたか」

誤りです。
背景因子の確認としては有用ですが、患者自身の病気観を直接聞く質問ではありません。

d 「このような痛みは初めてですか」

誤りです。
既往や経過の確認にあたります。

e 「痛みの原因をどのように考えていますか」

正しいです。
患者が症状の原因をどう理解しているかを直接たずねており、解釈モデルの把握に最も適しています。

ひっかけポイント

医療面接では、病歴聴取の質問と解釈モデルを聞く質問を区別することが大切です。
この問題では、a、b、d はいずれも病歴や症状の整理には有用ですが、患者の認識そのもの を聞いてはいません。

国試での判断軸

解釈モデルをたずねるときは、たとえば次のような質問が有効です。

• 「何が原因だと思っていますか」
• 「何が一番心配ですか」
• 「この先どうなると考えていますか」

まとめ

医療面接で解釈モデルを把握するための質問は、
e 「痛みの原因をどのように考えていますか」 です。