117B1｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

c 薬剤に関する報告件数が最も多い。

判断のポイント

インシデントレポートは、患者に実害が生じたかどうかにかかわらず、再発防止のために院内で共有、分析する仕組みです。
国試では、次の2点が特に重要です。

• ヒヤリ・ハット事例も報告対象である
• 薬剤関連の報告が多い

各選択肢の検討

a 保健所に報告する義務がある。

誤りです。
インシデントレポートは、まず院内の医療安全管理のために作成するものです。保健所への定型的報告制度ではありません。

b 医療安全管理委員会が作成する。

誤りです。
通常は、事例に関与した医療従事者本人が作成します。
医療安全管理委員会は、集まった報告を分析し、改善策を検討します。

c 薬剤に関する報告件数が最も多い。

正しいです。
投与忘れ、投与量間違い、患者取り違えなど、薬剤関連インシデントは非常に多いことが知られています。

d 報告件数が少ないほど医療安全の質が高い。

誤りです。
報告件数が少ないことは、安全性が高いことを意味しません。
むしろ、報告しにくい職場文化の可能性もあります。

e 患者に実害がない場合は作成する必要はない。

誤りです。
実害がなかった事例こそ、重大事故予防のヒントになります。
そのため、実害のないヒヤリ・ハットも重要な報告対象です。

ひっかけポイント

「事故が起きたときだけ書く」と考えると誤ります。
インシデントレポートは、事故になる前の危険を拾い上げることに大きな意味があります。

まとめ

インシデントレポートでは、実害がなくても報告することが重要で、報告件数として多いのは薬剤関連です。
したがって正しいのは c です。