116F34｜第116回 医師国家試験 過去問
内科系内分泌・代謝内分泌代謝総論
やせをきたすのはどれか。3つ選べ。
3つ選択
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正解: a・b・c
正解
- a Addison病
- b 褐色細胞腫
- c 甲状腺機能亢進症
解説
やせを来す内分泌疾患では、代謝亢進 または 食欲低下や消化器症状を伴うホルモン不足 を考えます。この観点で選ぶと、Addison病、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症が該当します。
正しい選択肢
- a Addison病
副腎皮質機能低下により、全身倦怠感、食欲低下、悪心、腹痛などを来し、体重減少しやすい疾患です。 - b 褐色細胞腫
カテコラミン過剰により代謝が亢進し、体重減少を来すことがあります。 - c 甲状腺機能亢進症
基礎代謝亢進により、食欲が保たれていてもやせることが典型です。
誤りの選択肢
- d 原発性アルドステロン症
主な所見は高血圧と低K血症です。やせを代表的所見とはしません。 - e 原発性副甲状腺機能亢進症
高Ca血症に伴う多尿、口渇、尿路結石、便秘などが重要で、やせは典型的ではありません。
国試での判断軸
- やせる 疾患としてまず浮かべるのは、甲状腺機能亢進症 と Addison病
- 高血圧が中心 なら原発性アルドステロン症
- 高Ca血症が中心 なら原発性副甲状腺機能亢進症