116E4｜第116回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚皮膚科皮膚感染症
浮腫をきたした場合、片側に出現するのはどれか。
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正解: d
正解
- d 蜂巣炎（蜂窩織炎）
解説
浮腫が片側性に出るときは、局所の炎症、静脈やリンパ流の障害、深部静脈血栓症などを考えます。
一方、心不全、腎疾患、肝疾患、内分泌疾患は全身性の水分貯留を起こすため、通常は両側性になることが多いです。
各選択肢の検討
a 肝硬変
低アルブミン血症や門脈圧亢進により、通常は両側性または全身性の浮腫となります。b 急性心不全
全身うっ血による両側性下腿浮腫が典型です。c ネフローゼ症候群
低アルブミン血症による全身性浮腫をきたします。d 蜂巣炎（蜂窩織炎）
正しい選択肢です。局所感染によって、その部位に一致した片側性の発赤、熱感、腫脹がみられます。e 甲状腺機能低下症
粘液水腫による非圧痕性浮腫をきたしますが、基本的には全身性です。
ひっかけポイント
- 片側性浮腫は局所病変を考えます。
- 両側性浮腫は全身性病態を考えます。