116C33｜第116回 医師国家試験 過去問
内科系循環器検査・身体診察・リハビリ
収縮期（A）と拡張期（B）の経食道心臓超音波像を別に示す。 正しいのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: b・c
正解
b Bは僧帽弁である。
c Cは左心室である。
解説
経食道心エコーでは、プローブは食道内にあるため、心臓の後方構造が近くに描出されます。
そのため、左心房や僧帽弁の観察に優れています。
この問題では、収縮期像と拡張期像を見比べて、弁の開閉と心腔の位置関係を読むのがポイントです。
Bは左房と左室の間にある僧帽弁であり、その先のCは左心室と判断します。
各選択肢の検討
a Aは右心房である。
誤りです。経食道心エコーでは後方の左心房が近くに見えやすく、Aを右心房とするのは適切ではありません。b Bは僧帽弁である。
正しいです。左心房と左心室の間にある弁で、拡張期には開放、収縮期には閉鎖します。c Cは左心室である。
正しいです。僧帽弁の先に位置する心室であり、Cは左心室と判断します。d Dは肺動脈弁である。
誤りです。ここでみている弁は肺動脈弁ではなく、位置関係から別の構造として考えます。e Eは左心房である。
誤りです。左心房は経食道心エコーで重要なランドマークですが、このラベルは左心房ではありません。
覚えるポイント
- 経食道心エコーでは左心房が近い。
- 僧帽弁は左心房と左心室の間にある。
- 収縮期と拡張期の弁の開閉を使うと、画像が苦手でも解きやすくなります。