116C11｜第116回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム公衆衛生生活習慣・健康づくり
A医師は地域で禁煙を進めるための様々な活動をしている。定期的に地域の小学校に出向いて①小学生への禁煙教育を行い、近くの企業の②産業医として禁煙活動を行っている。また、自らの診療所で③喫煙者の健康診断や④慢性閉塞性肺疾患の患者の呼吸リハビリテーションも行っている。週末には近所の産婦人科に出かけ、母親学級で⑤喫煙妊婦の禁煙指導も行っている。 下線部のうち、三次予防はどれか。
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正解: d
正解
d ④
解説
三次予防は、すでに発症した病気の重症化を防ぎ、機能回復や生活の質の改善を図ることです。
したがって、慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉患者に対する呼吸リハビリテーションは三次予防にあたります。
予防の整理
一次予防
病気そのものを起こさせないための介入です。- ① 小学生への禁煙教育
- ② 産業医としての禁煙活動
- ⑤ 喫煙妊婦への禁煙指導
二次予防
早期発見、早期治療です。- ③ 喫煙者の健康診断
三次予防
発症後の重症化予防、再発予防、機能回復です。- ④ COPD患者の呼吸リハビリテーション
ひっかけポイント
禁煙に関わる活動が多く並んでいるため迷いやすいですが、
「すでに病気があるかどうか」 を軸に整理すると解きやすい問題です。
覚えるポイント
- 一次予防：発症予防
- 二次予防：早期発見、早期治療
- 三次予防：重症化予防、機能回復