115C22｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

b 尿道カテーテルは陰茎を頭側に向けて下腹部に固定する。

解説

男性の尿道カテーテルは、陰茎を頭側へ向けて下腹部に固定するのが適切です。
こうすることで尿道への不自然な牽引を避け、尿道損傷や圧迫潰瘍 を起こしにくくします。

各選択肢の検討

• a 尿道カテーテルと連結する蓄尿バッグは開放式回路を用いる。
  誤りです。感染予防のため、原則は 閉鎖式回路 を用います。

• b 尿道カテーテルは陰茎を頭側に向けて下腹部に固定する。
  正しいです。男性ではこの固定法が基本です。

• c 尿道カテーテルを3日ごとに入れ換える。
  誤りです。定期的な短期間交換は原則不要で、むしろ感染リスクを高めます。閉塞や汚染など明確な理由があるときに交換します。

• d 入院中は連日膀胱洗浄を行う。
  誤りです。ルーチンの膀胱洗浄は推奨されません。

• e 留置中は安静臥床を促す。
  誤りです。カテーテル留置そのものは安静臥床の理由にはなりません。必要に応じて早期離床を行います。

ひっかけポイント

この問題では、感染予防 と 尿道損傷予防 の両方を押さえることが大切です。

• 感染予防 → 閉鎖式回路
• 尿道損傷予防 → 陰茎を頭側に向けて固定