115C16｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c 生物学的製剤の使用 --------- HIV感染

解説

この問題は、医原性疾患 や 医療行為に伴う合併症 の対応を問うものです。
誤っている組合せは c です。

なぜ c が誤りか

現在用いられている 生物学的製剤、分子標的薬、抗体製剤 そのものが、HIV感染の原因になるわけではありません。
したがって、生物学的製剤の使用 → HIV感染 という組合せは不適切です。

各選択肢の整理

• a 輸血 --------- ヘモクロマトーシス
  正しい組合せです。反復輸血で鉄過剰となり、二次性ヘモクロマトーシスを来しえます。

• b 副木固定 --------- 腓骨神経麻痺
  正しい組合せです。下腿外側の圧迫で総腓骨神経麻痺が起こりえます。

• c 生物学的製剤の使用 --------- HIV感染
  誤りです。これが正解です。

• d ヒト乾燥硬膜の使用 --------- Creutzfeldt-Jakob病
  正しい組合せです。医原性 CJD の代表例として有名です。

• e プレドニゾロン長期内服 --------- 二次性副腎機能不全
  正しい組合せです。長期ステロイド投与で視床下部、下垂体、副腎系が抑制されます。

国試でのポイント

この問題では c を見て、感染症の既往や潜在感染の再活性化 と混同しないことが重要です。
生物学的製剤では、結核やB型肝炎再活性化が問題になることはありますが、HIVを新たに感染させるわけではありません。

まとめ

誤っているのは c です。