34PM96｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、上腕骨内側上顆炎に関与する筋が問われています。

上腕骨内側上顆は、前腕屈筋群・回内筋群の共通起始部として重要です。

解説

上腕骨内側上顆炎は、いわゆるゴルフ肘とも呼ばれます。手関節屈曲や前腕回内を繰り返すことで、上腕骨内側上顆に付着する筋腱に負荷がかかり、疼痛を生じます。

関与する筋には、円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、尺側手根屈筋、浅指屈筋などがあります。

選択肢の中では、尺側手根屈筋が上腕骨内側上顆炎に関与する筋として正しいです。

鑑別のポイント
内側上顆炎は手関節屈曲・前腕回内で疼痛が出やすく、外側上顆炎は手関節伸展で疼痛が出やすいと整理します。

選択肢の確認

1．上腕二頭筋
誤り。
上腕二頭筋は肘関節屈曲と前腕回外に働き、主に肩甲骨から橈骨粗面に付着します。上腕骨内側上顆炎の主な関与筋ではありません。

2．長母指伸筋
誤り。
長母指伸筋は母指伸展に働き、橈骨神経系の筋です。上腕骨内側上顆の屈筋群起始部とは関係しません。

3．尺側手根屈筋
正しい。
尺側手根屈筋は上腕骨内側上顆から起始する前腕屈筋群の1つです。上腕骨内側上顆炎に関与します。

4．回外筋
誤り。
回外筋は前腕回外に働き、外側上顆周囲と関係します。内側上顆炎の主な関与筋ではありません。

覚えるポイント

• 上腕骨内側上顆炎は前腕屈筋群・回内筋群の障害。
• 関与筋に尺側手根屈筋が含まれる。
• 内側上顆炎はゴルフ肘として重要。
• 外側上顆炎は手関節伸筋群の障害として区別する。