34PM43｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、パーキンソン病に特徴的な振戦の種類が問われています。

パーキンソン病では、何もしていないときに目立つ安静時振戦が重要です。

解説

パーキンソン病は、黒質ドパミン神経の変性により起こる神経変性疾患です。代表的な症状は、安静時振戦、筋固縮、寡動、姿勢反射障害です。

安静時振戦は、手を膝の上に置いているような安静時に目立ち、動作を始めると軽くなることがあります。丸薬を丸めるような動きとして表現されることもあります。

姿勢時振戦や動作時振戦は、本態性振戦や小脳障害などで重要です。睡眠時にはパーキンソン病の振戦は一般に目立ちにくくなります。

ひっかけポイント
パーキンソン病は安静時振戦です。動作時振戦は小脳障害、姿勢時振戦は本態性振戦で問われやすいです。

選択肢の確認

1．安静時振戦
正しい。
パーキンソン病では、安静時にみられる振戦が特徴的です。手指に丸薬を丸めるような振戦がみられることがあります。

2．姿勢時振戦
誤り。
姿勢時振戦は、一定の姿勢を保つときに出る振戦で、本態性振戦などで重要です。パーキンソン病に最も特徴的なのは安静時振戦です。

3．睡眠時振戦
誤り。
パーキンソン病の振戦は睡眠中には目立ちにくくなります。睡眠時振戦は代表的特徴ではありません。

4．動作時振戦
誤り。
動作時振戦は、運動中に目立つ振戦で、小脳障害などで重要です。パーキンソン病の代表は安静時振戦です。

覚えるポイント

• パーキンソン病の振戦は安静時振戦。
• 代表症状は安静時振戦、筋固縮、寡動、姿勢反射障害。
• 姿勢時振戦は本態性振戦、動作時振戦は小脳障害と関連しやすい。