33PM43｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．硬性下疳は無治療でも自然消退する。

この問題のポイント

梅毒は、梅毒トレポネーマによる性感染症です。

第1期梅毒では、感染部位に硬性下疳が出現します。

硬性下疳は、無治療でも数週間で自然消退することがありますが、病原体が消えたわけではなく、病期は進行します。

解説

梅毒は病期によって症状が変化します。

第1期梅毒では、感染部位に硬性下疳が出現します。

硬性下疳は、硬いしこりを伴う潰瘍性病変で、疼痛が乏しいことが多いです。

無治療でも自然に消えることがありますが、治癒したわけではなく、体内では感染が持続します。

第2期梅毒では、全身にバラ疹、粘膜疹、扁平コンジローマなどがみられます。

扁平コンジローマは湿潤部、特に外陰部や肛門周囲などにみられやすい病変です。口腔周囲に好発するという記載は不適切です。

バラ疹は晩期梅毒ではなく、第2期梅毒にみられる代表的な皮疹です。

また、梅毒は母体から胎児へ垂直感染し、先天梅毒を起こすことがあります。

選択肢の確認

1．扁平コンジローマは口腔周囲に好発する。
誤り。
扁平コンジローマは外陰部や肛門周囲など湿潤部にみられやすいです。

2．硬性下疳は無治療でも自然消退する。
正しい。
第1期梅毒の硬性下疳は自然消退することがあります。ただし感染は持続し、治療が必要です。

3．バラ疹は晩期梅毒の症状である。
誤り。
バラ疹は第2期梅毒の代表的症状です。

4．母親から垂直感染はしない。
誤り。
梅毒は胎盤を介して胎児へ垂直感染し、先天梅毒を起こすことがあります。

覚えるポイント

• 第1期梅毒：硬性下疳。
• 硬性下疳は無治療でも自然消退することがある。
• 第2期梅毒：バラ疹、扁平コンジローマ。
• 梅毒は母子感染し、先天梅毒を起こす。
• 病変が消えても治癒ではない点が重要。