33PM31｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4．ヘリコバクター・ピロリ菌感染

この問題のポイント

十二指腸潰瘍の重要な原因には、ヘリコバクター・ピロリ菌感染とNSAIDs使用があります。

選択肢の中で、十二指腸潰瘍に関連する所見として最も適切なのは、ヘリコバクター・ピロリ菌感染です。

解説

十二指腸潰瘍は、胃酸やペプシンなどによる粘膜障害と、防御機構の低下によって生じます。

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃粘膜に感染し、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍の発症に関与します。

十二指腸潰瘍では、空腹時痛や夜間痛がみられ、食事により一時的に軽快することがあります。

一方、食後の上腹部痛は胃潰瘍で比較的みられやすい症状です。

嚥下困難は食道疾患で問題になります。

鮮血を伴う下痢便は、潰瘍性大腸炎や感染性腸炎などを考えます。

したがって、十二指腸潰瘍でみられるものはヘリコバクター・ピロリ菌感染です。

選択肢の確認

1．嚥下困難
誤り。
嚥下困難は食道癌、食道狭窄、食道炎などで問題になる症状です。十二指腸潰瘍の代表所見ではありません。

2．食後の上腹部痛
誤り。
食後痛は胃潰瘍でみられやすい症状です。十二指腸潰瘍では空腹時痛や夜間痛が典型です。

3．鮮血を伴う下痢便
誤り。
鮮血を伴う下痢便は大腸疾患を疑います。十二指腸潰瘍の代表所見ではありません。

4．ヘリコバクター・ピロリ菌感染
正しい。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染は十二指腸潰瘍の重要な原因です。

覚えるポイント

• 十二指腸潰瘍はヘリコバクター・ピロリ菌感染と関連する。
• 十二指腸潰瘍では空腹時痛・夜間痛が典型。
• 食事で一時的に軽快することがある。
• 食後痛は胃潰瘍でみられやすい。
• 嚥下困難は食道疾患、鮮血下痢は大腸疾患を考える。