33AM17｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4．左から脱がせ、右から着せる。

この問題のポイント

衣服の着脱介助では、患側をできるだけ動かさないことが重要です。

基本は、脱ぐときは健側から、着るときは患側からです。

右肩鎖関節上方脱臼では右が患側、左が健側です。

したがって、脱がせるときは左から、着せるときは右から行います。

解説

肩鎖関節脱臼では、肩周囲の疼痛が強く、上肢を動かすことで症状が増悪します。

衣服の着脱で患側を先に大きく動かすと、疼痛を増強させたり、整復位・固定位を乱したりする可能性があります。

脱衣では、まず動かしやすい健側から袖を抜くことで、患側への負担を減らします。

着衣では、先に患側の袖を通しておくことで、患側を後から無理に動かす必要がなくなります。

この問題では右肩鎖関節上方脱臼なので、右が患側です。

そのため、左から脱がせ、右から着せるのが正しい介助です。

選択肢の確認

1．右から脱がせ、左から着せる。
誤り。
右は患側です。脱衣時に患側から脱がせると疼痛が増強しやすくなります。また、着衣時は患側から着せるのが基本です。

2．右から脱がせ、右から着せる。
誤り。
着衣は右からでよいですが、脱衣を患側である右から行うのは不適切です。

3．左から脱がせ、左から着せる。
誤り。
脱衣は左からでよいですが、着衣は患側である右から行います。

4．左から脱がせ、右から着せる。
正しい。
脱衣は健側の左から、着衣は患側の右から行います。

覚えるポイント

• 衣服の着脱介助は、患側をなるべく動かさない。
• 脱健着患と覚える。
• 脱ぐときは健側から。
• 着るときは患側から。
• 右肩の損傷では、左から脱がせて右から着せる。