32PM34｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

気管支喘息は、気道の慢性炎症と気道過敏性により、発作性の呼吸困難や喘鳴を起こす疾患です。

発作の誘因には、気道感染、アレルゲン、運動、冷気、ストレスなどがあります。

解説

気管支喘息では、気管支が収縮し、粘膜が腫れ、分泌物が増えることで気道が狭くなります。その結果、呼気がしにくくなり、喘鳴や呼気性呼吸困難がみられます。

喘息発作は夜間から早朝に起こりやすいことがあります。日中に多いという記述は典型ではありません。

気道感染は気道炎症を悪化させ、喘息発作を誘発する重要な因子です。

重症発作では呼吸を楽にするため、座位や起坐呼吸の姿勢をとることがあります。伏臥位姿勢が典型ではありません。

臨床での注意点
喘息では、呼気性呼吸困難、喘鳴、夜間・早朝の発作、気道感染による増悪を押さえます。重症発作では会話困難、チアノーゼ、意識障害に注意します。

選択肢の確認

1．喘息発作は日中に多い。
誤り。
喘息発作は夜間から早朝に起こりやすいことがあります。日中に多いという記述は典型的ではありません。

2．気道感染は発作を誘発する。
正しい。
気道感染は気道炎症を悪化させ、喘息発作の誘因となります。感冒後に喘息症状が悪化することがあります。

3．吸気性の呼吸困難がみられる。
誤り。
気管支喘息では、気道狭窄により息を吐きにくくなる呼気性呼吸困難がみられます。吸気性呼吸困難は上気道狭窄などで考えます。

4．重症発作では伏臥位姿勢をとる。
誤り。
重症喘息発作では、呼吸補助筋を使いやすい座位や起坐呼吸の姿勢をとることがあります。伏臥位姿勢が典型ではありません。

覚えるポイント

• 気管支喘息は気道の慢性炎症と気道過敏性が基本。
• 気道感染は喘息発作を誘発する。
• 喘息では呼気性呼吸困難と喘鳴が重要。
• 発作は夜間から早朝に起こりやすい。