32AM69｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

女性の腹膜腔で、立位や仰臥位で液体がたまりやすい重要部位は直腸子宮窩です。

直腸子宮窩は、子宮と直腸の間にあるくぼみです。

解説

女性の骨盤内では、腹膜が膀胱、子宮、直腸の表面を覆いながら折れ返ります。

子宮と直腸の間にできるくぼみを直腸子宮窩といいます。ダグラス窩とも呼ばれます。

直腸子宮窩は女性の腹膜腔で最も低い位置にあるため、卵巣出血、腹腔内出血、炎症性滲出液などが貯留しやすい場所です。

臨床でのイメージ
骨盤内の液体貯留では、女性では直腸子宮窩が重要です。急な下腹部痛や出血を考える問題で出題されやすい部位です。

選択肢の確認

1．直腸子宮窩
正しい。
直腸子宮窩は子宮と直腸の間のくぼみで、女性の腹膜腔で液体が貯留しやすい部位です。卵巣出血時の血液もここにたまりやすいです。

2．直腸膀胱窩
誤り。
直腸膀胱窩は男性で直腸と膀胱の間にみられるくぼみです。女性の卵巣出血時に血液が貯留しやすい部位としては不適切です。

3．膀胱子宮窩
誤り。
膀胱子宮窩は膀胱と子宮の間のくぼみです。女性骨盤内の腹膜陥凹ですが、血液が貯留しやすい代表部位は直腸子宮窩です。

4．卵巣窩
誤り。
卵巣窩は卵巣が位置する骨盤側壁のくぼみです。腹膜腔内の液体が最も貯留しやすい部位としては直腸子宮窩を選びます。

覚えるポイント

• 女性の直腸子宮窩はダグラス窩ともいう。
• 直腸子宮窩は女性の腹膜腔で液体がたまりやすい。
• 卵巣出血では直腸子宮窩への貯留を考える。
• 男性では直腸膀胱窩が対応する重要部位。