32AM34｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

足関節外側靱帯損傷では、損傷した靱帯に過度な緊張をかけず、足関節を安定させる肢位で固定します。

基本は底・背屈0度です。

解説

足関節外側靱帯には、前距腓靱帯、踵腓靱帯、後距腓靱帯があります。

外側靱帯損傷は、足関節の内反捻挫で起こりやすく、特に前距腓靱帯が損傷されやすいです。

固定では、足関節を中間位に近い底・背屈0度に保ちます。過度な底屈位や自然下垂位では前距腓靱帯に負担がかかりやすく、背屈位を強くとることも適切ではありません。

固定で見るポイント
足関節外側靱帯損傷では、内反位を避け、足関節を安定した中間位に保ちます。固定後は足趾の色、冷感、しびれ、疼痛増悪を確認します。

選択肢の確認

1．底・背屈0度
正しい。
足関節外側靱帯損傷時の固定肢位は、底・背屈0度として整理します。中間位で安定を保ち、靱帯への過度な負担を避けます。

2．底屈20度
誤り。
底屈位では前距腓靱帯に負担がかかりやすく、不安定性が残りやすくなります。固定肢位としては不適切です。

3．背屈20度
誤り。
背屈20度は足関節外側靱帯損傷時の基本固定肢位ではありません。過度な背屈位では安定した固定肢位として適切ではありません。

4．自然下垂位
誤り。
自然下垂位は足関節が底屈しやすく、外側靱帯の安定を得る固定肢位として不適切です。拘縮や不良肢位にもつながりやすくなります。

覚えるポイント

• 足関節外側靱帯損傷は内反捻挫で起こりやすい。
• 前距腓靱帯が最も損傷されやすい。
• 固定肢位は底・背屈0度。
• 固定では内反位と過度な底屈位を避ける。