118D089｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c

この問題のポイント

アーチワイヤー装着では、ワイヤーを安全に位置付け、各ブラケットへ確実に結紮し、最後に余剰端を処理する順序を守ります。

解説

基本的には、適切なワイヤーを選択して口腔内へ挿入し、ブラケットスロットへ順に適合させ、結紮材で固定し、余剰ワイヤーを切断・末端処理します。順序を誤ると、ワイヤーの跳ね返り、粘膜損傷、誤飲・誤嚥の危険が高まります。

画像の確認

実画像では、イで器具を用いてワイヤーの寸法を設定し、ウでループを屈曲し、オでワイヤーをブラケット列へ位置づけ、エで後方部を把持・調整し、最後にアで余剰な遠心端を切断している。したがって画像の操作順はイ→ウ→オ→エ→アである。

選択肢の確認

a．a → b → c → e → d（ア → イ → ウ → オ → エ）
誤り。
初期のワイヤー位置付けと結紮・末端処理の順序が適切ではありません。

b．c → b → e → d → a（ウ → イ → オ → エ → ア）
誤り。
イとウの前後が逆で、準備・装着手順に一致しません。

c．b → c → e → d → a（イ → ウ → オ → エ → ア）
正しい。
アーチワイヤーを装着し、固定し、末端を安全に処理する正しい順序です。

d．a → d → e → c → b（ア → エ → オ → ウ → イ）
誤り。
最終段階の操作を早期に行う並びとなり不適切です。

e．c → e → d → a → b（ウ → オ → エ → ア → イ）
誤り。
必要な初期操作が最後に置かれており、臨床手順として成立しません。

覚えるポイント

• 正しい順序はイ→ウ→オ→エ→アです。
• 結紮前にワイヤーをブラケットへ確実に適合させます。
• 最後に遠心端や結紮材を安全に処理します。