72AM016｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

組織ドプラ法で測定する僧帽弁輪eʼの時相・方向・記録断面を理解します。

解説

eʼ波は、左室拡張早期に僧帽弁輪が心基部側へ戻る速度を表す組織ドプラ波形です。通常、心尖部四腔像で中隔側または側壁側僧帽弁輪にサンプルボリュームを置き、パルス組織ドプラ法で測定します。

心尖部にある探触子からみると、拡張早期の僧帽弁輪は探触子から遠ざかるため、一般的な表示では基線より下向きに記録されます。僧帽弁流入E波との比E/eʼは左室充満圧推定に用いられます。

選択肢の確認

1．左室拡張末期にみられる。
誤りです。
eʼは左室拡張早期に出現します。拡張末期に出現するのは心房収縮に対応するaʼです。

2．心尖部四腔像で計測する。
正しいです。
心尖部四腔像で僧帽弁輪の中隔側または側壁側にサンプルを置いて計測します。

3．連続波ドプラ法を使用する。
誤りです。
高速血流を測る連続波ドプラではなく、組織ドプラ法を用います。

4．基線より上向きの波形である。
誤りです。
心尖部からの記録ではeʼは探触子から遠ざかる運動であり、通常は基線より下向きです。

5．僧帽弁輪部の心尖部方向への運動を表す。
誤りです。
僧帽弁輪の心尖部方向への移動は主に収縮期sʼに対応し、eʼは拡張早期の反対方向への運動です。

覚えるポイント

• eʼは拡張早期の僧帽弁輪速度です。
• 心尖部四腔像＋組織ドプラ法で測定します。
• E/eʼは左室充満圧推定に利用します。