71AM051｜第71回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

乳癌HER2 FISHでは、HER2シグナル数を17番染色体セントロメアのCEP17シグナル数で補正して評価します。

解説

乳癌のHER2遺伝子増幅は、二色FISH法でHER2シグナルとCEP17シグナルを同一核内で数えて評価します。CEP17は17番染色体のセントロメア領域を示すため、HER2シグナル数をCEP17シグナル数で割ると、単なる染色体17の数的増加とHER2遺伝子の増幅を区別しやすくなります。

模式図では複数の核におけるHER2シグナルの総数がCEP17シグナルの総数のおよそ3倍であり、HER2/CEP17比は約3.0です。比だけでなく、平均HER2コピー数と合わせて判定する点も重要です。

画像で見るポイント
核ごとにHER2とCEP17のシグナルを取り違えずに数え、総HER2数を総CEP17数で割ります。

選択肢の確認

1．0.5
誤り。
0.5ではHER2シグナルがCEP17の半数しかない計算となり、模式図のシグナル数と合いません。

2．1.0
誤り。
1.0はHER2とCEP17がほぼ同数の場合です。模式図ではHER2シグナルの方が明らかに多くみられます。

3.0
正しい。
3番の数値は3.0であり、模式図のHER2/CEP17比に最も近い値です。

4．10.0
誤り。
10.0はHER2シグナルがCEP17の10倍という著明な差を意味し、模式図の数え上げとは合いません。

5．50.0
誤り。
50.0は模式図から得られる比として極端に大きく、該当しません。

覚えるポイント

• HER2 FISHではHER2/CEP17比を求めます。
• CEP17は17番染色体セントロメアの基準シグナルです。
• シグナルは複数の腫瘍細胞核で数えて判定します。