70AM036｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

血中酵素活性の時間推移は、酵素ごとの生物学的半減期で比較します。

解説

選択肢の中ではALTの血中半減期が最も長く、およそ数十時間です。ASTやCK、アミラーゼはそれより短く、病変が収束すると比較的速やかに低下します。

酵素の半減期は、発症時期の推定や経過観察に関係します。ただし、測定値は半減期だけでなく、障害の持続、組織からの放出量、分布、クリアランスにも左右されます。

選択肢の確認

1．ALT
正答。最も適切です。
ALTは血中半減期が約2日前後と比較的長く、選択肢中で最も長いです。

2．AST
この条件では最も適切ではありません。
ASTの半減期はALTより短く、一般に1日未満です。

3．CK
この条件では最も適切ではありません。
CKは比較的速やかに低下し、半減期はALTより短いです。

4．LD5
この条件では最も適切ではありません。
LD5は主に肝・骨格筋由来ですが、選択肢中でALTより半減期が長いとはいえません。

5．α‑アミラーゼ
この条件では最も適切ではありません。
α-アミラーゼは血中から比較的速やかに消失し、半減期は短いです。

覚えるポイント

• ALTはASTより半減期が長いです。
• 酵素値の低下速度は障害の持続にも左右されます。
• 発症後の時間推移と酵素半減期を結び付けます。