37AM38｜第37回臨床工学技士国家試験過去問

ハイパーサーミアについて正しいのはどれか。ａ．病巣を 42℃以上に加熱する。ｂ．連日の加温治療により熱耐性が生じる。ｃ．抗癌剤の作用増強効果がある。ｄ．RF 加温法では 300 MHz ～ 30 GHz の電波を使用する。ｅ．マイクロ波加温法は深部病巣への到達性が高い。

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正解: 1

正答

この問題では、がん温熱療法であるハイパーサーミアの基本原理が問われています。

ハイパーサーミアでは、腫瘍組織をおおむね42℃以上に加温し、腫瘍細胞の傷害や放射線・抗癌剤との併用効果を期待します。

ハイパーサーミアは、腫瘍組織を正常組織よりも熱に弱い性質を利用して加温する治療法です。一般に、病巣を42℃以上に加温することで、腫瘍細胞の増殖抑制や細胞傷害を狙います。

ただし、加温治療を連日行うと、細胞が熱に慣れて熱耐性を獲得することがあります。そのため、治療間隔や加温条件の管理が重要です。

また、ハイパーサーミアは単独で用いられるだけでなく、放射線治療や抗癌剤治療と併用されることがあります。加温により腫瘍血流や細胞膜透過性、薬剤感受性が変化し、抗癌剤の作用増強が期待されます。

RF加温法のRFは高周波領域を指し、300 MHz～30 GHzはマイクロ波の範囲です。したがって、ｄは誤りです。

マイクロ波加温は比較的浅い部位の加温に用いられやすく、深部病巣への到達性が高いとはいえません。深部加温ではRF容量結合型などが用いられます。

ひっかけポイント
300 MHz～30 GHzはマイクロ波の範囲です。RF加温法とマイクロ波加温法の周波数帯と深達性を混同しないことが重要です。

1．正しい。
選択肢1はａ、ｂ、ｃの組合せです。病巣を42℃以上に加熱すること、連日の加温で熱耐性が生じること、抗癌剤の作用増強効果があることはいずれも正しい記述です。

2．誤り。
選択肢2はａ、ｂ、ｅの組合せです。ａとｂは正しいですが、ｅが誤りです。マイクロ波加温法は深部病巣への到達性が高いとはいえず、比較的浅部の加温に向きます。

3．誤り。
選択肢3はａ、ｄ、ｅの組合せです。ａは正しいですが、ｄとｅが誤りです。300 MHz～30 GHzはマイクロ波の範囲であり、RF加温法の説明として不適切です。

4．誤り。
選択肢4はｂ、ｃ、ｄの組合せです。ｂとｃは正しいですが、ｄが誤りです。RF加温法では300 MHz～30 GHzの電波を使用する、という記述は不適切です。

5．誤り。
選択肢5はｃ、ｄ、ｅの組合せです。ｃは正しいですが、ｄとｅが誤りです。マイクロ波は深部到達性が高い加温法としては扱いません。