36Q74｜第36回 介護福祉士国家試験 過去問
Ｃさん（85歳、女性、要介護3）は、介護老人保健施設に入所しており、軽度の難聴がある。数日前から、職員は感染症対策として日常的にマスクを着用して勤務することになった。 ある日、Ｄ介護福祉職がＣさんの居室を訪問すると、「孫が絵を描いて送ってくれたの」と笑いながら絵を見せてくれた。Ｄ介護福祉職はＣさんの言動に共感的理解を示すために、意図的に非言語コミュニケーションを用いて対応した。 このときのＤ介護福祉職のＣさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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正解: 2
正答
2．目元を意識した笑顔を作り、大きくうなずいた。
この問題のポイント
「非言語コミュニケーション」を用いて、Ｃさんの喜びに共感を示す方法を選びます。表情、視線、うなずき、姿勢、身振りなどは、言葉を使わずに気持ちや態度を伝える非言語コミュニケーションです。
解説
コミュニケーションには、話し言葉や文字などを用いる言語的コミュニケーションと、表情、視線、うなずき、身振り、姿勢、相手との距離などを用いる非言語コミュニケーションがあります。
Ｃさんは、孫から届いた絵を笑顔で見せています。このとき、Ｄ介護福祉職が目元にも表れる笑顔を作り、大きくうなずくことは、「うれしい気持ちを受け止めています」という共感的な態度を、言葉を使わずに伝える対応です。マスクで口元が見えない状況でも、目元の表情とうなずきはＣさんから確認しやすく、軽度の難聴にも左右されにくい方法です。
紙に書くことや五十音表を使うことは、聴覚を補う方法として有効な場合があります。しかし、文字や言葉を用いるため、本問が求める非言語コミュニケーションには該当しません。耳元で話すことやゆっくり話すことも、話し言葉を用いる言語的コミュニケーションです。
ひっかけポイント
「声を出していない＝非言語」とは限りません。筆談や五十音表も、文字という言語を用いるコミュニケーションです。本問では、表情とうなずきを用いる選択肢を選びます。
介護実践でのポイント
難聴のある人には、正面から顔を見せ、周囲の雑音を減らし、ゆっくり、はっきり話します。マスクで口元が見えないときは、目元の表情、視線、うなずき、身振りなどを意識し、伝わったかを確認します。ただし、筆談、補聴器、身振りなどの有効性は人によって異なるため、本人が希望する方法を確認して組み合わせることが大切です。
選択肢の確認
1．「よかったですね」と紙に書いて渡した。
誤りです。
筆談は難聴のある人への情報伝達手段として有効なことがありますが、「よかったですね」という文字を用いているため、言語的コミュニケーションです。
2．目元を意識した笑顔を作り、大きくうなずいた。
正しいです。
目元の表情とうなずきは非言語コミュニケーションです。Ｃさんの喜びを受け止め、共感していることを、マスクを着用したまま視覚的に伝えられます。
3．「お孫さんの絵が届いて、うれしかったですね」と耳元で話した。
誤りです。
Ｃさんの感情を言葉にして返しており、共感的な内容ではありますが、話し言葉を用いる言語的コミュニケーションです。
4．「私もうれしいです」と、ゆっくり話した。
誤りです。
ゆっくり話すことは難聴への配慮になり得ますが、話し言葉を用いているため、非言語コミュニケーションではありません。
5．「えがとてもじょうずです」と五十音表を用いて伝えた。
誤りです。
五十音表を用いて文字によるメッセージを伝えているため、言語的コミュニケーションです。また、絵の評価を伝えるだけでは、Ｃさん自身の喜びを共感的に受け止めたことが十分に表れません。
覚えるポイント
- 非言語コミュニケーションには、表情、視線、うなずき、身振り、姿勢などがある。
- 話し言葉だけでなく、文字や五十音表も言語的コミュニケーションである。
- 共感的理解では、相手の立場から感情を理解しようとする態度を示す。
- マスク着用時は、目元の表情やうなずきなど、見える手がかりを意識する。
- 難聴への対応方法は、本人の聞こえ方と希望に合わせて選ぶ。