R07B94｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、尿路結石患者への生活指導が問われています。

尿路結石では、結石による疝痛発作、血尿、尿路感染、尿路閉塞に注意します。再発予防として、水分摂取が重要です。

解説

尿路結石では、尿量を増やして尿を薄め、結石の形成や増大を防ぐため、水分摂取を促します。制限がない場合、1日に2 L以上の水分摂取を目標にすることがあります。

痛みは我慢させず、強い疼痛がある場合は医師の指示に従って鎮痛を行います。尿路結石の痛みは非常に強く、冷汗や嘔気を伴うこともあります。

自然排石が期待できるのは、一般に小さい結石です。15 mmの結石は自然排石が難しいことが多く、治療が必要になる場合があります。尿路結石は再発しやすい疾患であり、生活指導と定期受診が重要です。

患者への説明
「尿を薄めて結石をできにくくするため、水分をしっかりとりましょう。強い痛みや発熱、尿が出にくいときはすぐ相談してください」と説明します。

選択肢の確認

1．「痛みは我慢してください。」
誤り。
尿路結石の痛みは強く、我慢させるのは適切ではありません。疼痛の程度を確認し、医師の指示に従って対応します。

2．「水分は1日に2 L 以上摂取しましょう。」
適切である。
水分摂取により尿量を増やし、尿を薄めることは尿路結石の予防や排石促進に役立ちます。水分制限がない場合に適切です。

3．「15 mm の結石は自然排石が可能です。」
誤り。
15 mmの結石は自然排石が難しいことが多いです。結石の大きさや部位に応じて治療が検討されます。

4．「再発率の低い疾患です。」
誤り。
尿路結石は再発しやすい疾患です。水分摂取、食事、定期受診などの再発予防が重要です。

覚えるポイント

• 尿路結石では水分摂取を促す。
• 水分制限がなければ1日2 L以上を目安にすることがある。
• 強い疼痛は我慢させず、指示に従って対応する。
• 大きい結石は自然排石が難しいことがある。
• 尿路結石は再発しやすいため生活指導が重要である。