R07B66｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

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この問題のポイント

この問題では、急性期にある患者の看護が問われています。

急性期は、病状が急激に変化しやすく、生命の危機に直面することもある時期です。重症度や緊急度を判断し、速やかに報告・対応することが重要です。

解説

急性期では、呼吸、循環、意識、疼痛、出血、ショック、感染、尿量などを観察し、状態変化を早期に発見します。急変につながるサインを見逃さないことが看護の重要な役割です。

患者は強い不安や恐怖を感じやすく、家族も混乱や心理的苦痛を抱えることがあります。家族支援も急性期看護の一部です。

日常生活援助は最小限にするのではなく、患者の状態に合わせて安全・安楽を保つために行います。急性期では、清潔、排泄、体位変換、褥瘡予防、転倒予防なども重要です。

准看護師としての観察ポイント
呼吸状態、血圧、脈拍、体温、SpO2、意識状態、尿量、疼痛、皮膚色、冷汗を観察します。急な悪化や異常値は速やかに看護師や医師へ報告します。

選択肢の確認

1．重症度や緊急度の判断が必要である。
適切である。
急性期では病状が急変しやすいため、重症度や緊急度を判断することが必要です。異常の早期発見と速やかな報告が重要です。

2．患者の症状の観察は優先度が低い。
誤り。
急性期では症状やバイタルサインの観察が非常に重要です。観察の優先度は高いです。

3．家族の心理的苦痛に対応することはない。
誤り。
急性期では家族も強い不安や混乱を抱えることがあります。家族への声かけや説明、情報共有も重要です。

4．日常生活援助は最小限にとどめる。
誤り。
日常生活援助は患者の状態に応じて必要です。清潔、排泄、体位変換、転倒予防など、安全と安楽を保つ援助を行います。

覚えるポイント

• 急性期では重症度と緊急度の判断が必要である。
• 呼吸、循環、意識、尿量、疼痛の変化を観察する。
• 家族も不安や苦痛を抱えるため支援が必要である。
• 日常生活援助も安全・安楽のために重要である。
• 異常時は速やかに報告し、チームで対応する。