R05B3｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、血液の成分、血漿、ヘマトクリット、膠質浸透圧が問われています。

血液は、血球成分と血漿に分けて理解します。

解説

血液は、赤血球、白血球、血小板などの血球成分と、液体成分である血漿からなります。血漿は、全血から血球成分を除いた液体部分です。

ヘマトクリットは、血液中に占める赤血球の容積割合です。成人男子では一般に約40％台であり、約16％では低すぎます。

成人の血液量は、体重のおよそ13分の1程度、つまり体重の約7〜8％と考えます。体重の8分の1は約12.5％であり多すぎます。

膠質浸透圧を主に形成するのは、血漿たんぱく質、特にアルブミンです。ナトリウムは主に細胞外液の浸透圧に関係します。

准看護師としての観察ポイント
貧血、脱水、浮腫、出血が疑われる患者では、顔色、皮膚・口腔粘膜、尿量、血圧、脈拍、ヘモグロビン、ヘマトクリット、アルブミンなどを観察します。

選択肢の確認

1．成人男子のヘマトクリットは約 16 ％ である。
誤り。
成人男子のヘマトクリットは一般に約40％台です。約16％は低すぎます。

2．成人の血液量は体重の 1/8 である。
誤り。
成人の血液量は体重の約7〜8％、およそ13分の1程度です。体重の1/8では多すぎます。

3．血漿は全血から血球成分を除いたものである。
正しい。
血漿は血液の液体成分であり、全血から赤血球、白血球、血小板などの血球成分を除いたものです。

4．膠質浸透圧を形成するのはナトリウムである。
誤り。
膠質浸透圧を主に形成するのは血漿たんぱく質、とくにアルブミンです。ナトリウムは細胞外液の浸透圧に関係します。

覚えるポイント

• 血液は血球成分と血漿からなる。
• 血漿は全血から血球成分を除いた液体成分である。
• ヘマトクリットは赤血球の容積割合である。
• 膠質浸透圧は主にアルブミンが関係する。
• 血液検査は貧血、脱水、浮腫、出血の観察につながる。