32AM62｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、せん妄の特徴を確認します。

せん妄は、急性に起こる意識や注意の障害で、高齢者や入院患者でよく問題になります。

解説

せん妄は、感染、脱水、薬剤、手術後、環境変化、睡眠障害などをきっかけに起こることがあります。

特徴は、急性発症、症状の変動、注意力低下、見当識障害、幻覚、興奮または活動性低下などです。原因を取り除くことで改善することが多く、通常は一過性です。

夜間に悪化しやすいことも重要です。睡眠薬は種類によってせん妄を悪化させることがあるため、安易に治療として用いるとは考えません。

ひっかけポイント
せん妄は認知症と混同しやすいですが、せん妄は急性発症で日内変動があり、原因の改善で回復しやすい点が重要です。

選択肢の確認

1．若年者に多い。
誤り。
せん妄は高齢者に多くみられます。特に入院、手術後、感染、脱水、薬剤変更などが誘因になります。

2．通常は一過性である。
正しい。
せん妄は原因を取り除くことで改善することが多く、通常は一過性です。急性発症で症状が変動する点も重要です。

3．日中に好発する。
誤り。
せん妄は夜間に悪化しやすく、昼夜逆転や睡眠覚醒リズムの乱れを伴うことがあります。日中に好発するという記述は不適切です。

4．睡眠薬を治療に用いる。
誤り。
睡眠薬はせん妄を悪化させることがあります。治療では原因の除去、環境調整、睡眠リズムの改善、安全確保が重要です。

覚えるポイント

• せん妄は急性発症で、症状が変動します。
• 高齢者、入院、感染、脱水、薬剤が誘因になります。
• 通常は一過性で、原因への対応が重要です。