33AM77｜第33回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、脳性麻痺の病型分類と頻度が問われています。

脳性麻痺で最も多い病型は痙直型です。

解説

脳性麻痺は、出生前後から乳幼児期までに生じた非進行性脳病変に基づく運動・姿勢の障害です。

病型には、痙直型、アテトーゼ型、失調型、混合型などがあります。このうち最も多いのは痙直型です。痙直型では筋緊張亢進、腱反射亢進、はさみ脚歩行などがみられることがあります。

アテトーゼ型では不随意運動、失調型では協調運動障害やふらつきが中心になります。

ひっかけポイント
脳性麻痺の病型で最多は痙直型です。痙縮、腱反射亢進、はさみ脚歩行と結びつけます。

選択肢の確認

1．アテトーゼ型
誤り。
アテトーゼ型ではゆっくりした不随意運動がみられますが、脳性麻痺の病型で最も多いものではありません。

2．痙直型
正しい。
痙直型は脳性麻痺で最も多い病型です。筋緊張亢進や腱反射亢進が特徴です。

3．失調型
誤り。
失調型では運動失調やバランス障害がみられますが、最も多い病型ではありません。

4．混合型
誤り。
混合型は複数の病型の特徴を併せ持つものですが、最多ではありません。

覚えるポイント

• 脳性麻痺は非進行性脳病変による運動・姿勢の障害です。
• 病型で最も多いのは痙直型です。
• 痙直型では筋緊張亢進と腱反射亢進が重要です。
• アテトーゼ型は不随意運動、失調型は協調運動障害で整理します。