32AM15｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、脊柱管内外の構造と、脊髄との位置関係が問われています。

脊髄の背側面に最も近い靱帯として重要なのは黄色靱帯です。

解説

黄色靱帯は、隣り合う椎弓の間を結ぶ靱帯で、脊柱管の後壁に近い位置にあります。脊髄や硬膜嚢の背側に近いため、肥厚すると脊柱管狭窄の原因になることがあります。

棘間靱帯は棘突起の間、棘上靱帯は棘突起の先端を連結する靱帯で、黄色靱帯よりも後方にあります。

後縦靱帯は椎体の後面を縦に走る靱帯で、脊髄の前方側に位置します。したがって、脊髄の背側面に最も近いものとしては黄色靱帯が適切です。

ひっかけポイント
背側から見ると、棘上靱帯、棘間靱帯、黄色靱帯、硬膜嚢・脊髄の順に深くなります。

選択肢の確認

1．黄色靱帯
正しい。
黄色靱帯は椎弓間にあり、脊柱管の後壁を形成します。脊髄の背側面に最も近い靱帯です。

2．棘間靱帯
誤り。
棘間靱帯は棘突起間にあります。黄色靱帯よりも後方にあり、脊髄からは遠い位置です。

3．棘上靱帯
誤り。
棘上靱帯は棘突起の先端を結ぶ靱帯で、さらに後方にあります。脊髄の背側面に最も近い靱帯ではありません。

4．後縦靱帯
誤り。
後縦靱帯は椎体後面を走り、脊髄の前方側にあります。背側面に最も近い構造ではありません。

覚えるポイント

• 黄色靱帯は椎弓間にあります。
• 黄色靱帯は脊髄背側面に近いです。
• 棘間靱帯と棘上靱帯は黄色靱帯より後方です。
• 後縦靱帯は脊髄の前方側にあります。