46PM41｜第46回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、心電図の誘導法で、どの電極を正電極・負電極・基準電位として扱うかが問われています。

第2種MEでは、心電計の安全管理や波形確認にも関係するため、標準肢誘導、増高単極肢誘導、胸部誘導を整理して覚えることが重要です。

解説

心電図誘導では、体表面の電位差を記録します。

代表的な肢誘導は次のように整理します。

• 第Ⅰ誘導：右手が負電極、左手が正電極
• 第Ⅱ誘導：右手が負電極、左足が正電極
• 第Ⅲ誘導：左手が負電極、左足が正電極
• aVR誘導：右手が正電極
• aVL誘導：左手が正電極
• aVF誘導：左足が正電極

増高単極肢誘導では、見たい電極を正電極とし、ほかの2つの肢電極の平均電位を基準電位にします。

aVF誘導は左足を正電極とし、右手と左手の電位の中点を基準電位とします。したがって、選択肢2が正しいです。

ひっかけポイント
右足電極は主に接地・雑音低減の目的で使われ、胸部誘導の基準電位ではありません。胸部誘導の基準は、右手・左手・左足の平均電位であるWilson中心端子です。

選択肢の確認

1．胸部誘導は右足を基準電位とする。
誤り。
胸部誘導は、胸部電極を探索電極とし、右手・左手・左足の平均電位であるWilson中心端子を基準電位として扱います。右足は主に接地や雑音低減に関係します。

2．aVF誘導は右手と左手の電位の中点を基準電位とする。
正しい。
aVF誘導では左足が正電極です。基準電位は右手と左手の平均電位なので、この記述は正しいです。

3．aVL誘導は左手を負電極とする。
誤り。
aVL誘導では左手が正電極です。基準電位は右手と左足の平均電位になります。

4．第Ⅰ誘導は右手を正電極、左手を負電極とする。
誤り。
第Ⅰ誘導は右手が負電極、左手が正電極です。左右を逆にしないように注意します。

5．第Ⅱ誘導は左手を負電極、左足を正電極とする。
誤り。
第Ⅱ誘導は右手が負電極、左足が正電極です。左手が負電極で左足が正電極なのは第Ⅲ誘導の組合せです。

覚えるポイント

• 第Ⅰ誘導は 右手負、左手正 です。
• 第Ⅱ誘導は 右手負、左足正 です。
• 第Ⅲ誘導は 左手負、左足正 です。
• aVF誘導は左足を正電極とし、右手と左手の平均を基準電位にします。
• 胸部誘導の基準は右足ではなく、Wilson中心端子です。