46AM35｜第46回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、医用治療機器の体外式ペースメーカの構造と安全上の特徴が問われています。とくにミクロショック対策の考え方が重要です。

解説

体外式ペースメーカは、体の外に本体を置き、リード（カテーテル電極）を心臓に留置して、一時的にペーシング（電気刺激で心臓を拍動させること）を行う装置です。

ここで特に大切なのがミクロショック対策です。心臓に直接つながる電極は、ごくわずかな電流でも心室細動を起こす危険があります。そのため、電極のコネクタは、人の指などが充電部に触れて電流が流れ込まないように、**タッチプルーフ型（指が触れても通電部に触れない構造）**のコネクタが使われます。

各部の一般的な特徴:

• コネクタ：感電・ミクロショック防止のためタッチプルーフ型。
• 電極：一時ペーシングでは**双極（バイポーラ）**リードが基本で、外部からの電気的な影響を受けにくい。
• 出力（ペーシング出力やレート）：本体のつまみやボタンで術者が直接調整する。

安全管理上のポイント
心臓に直接電流を流す機器では、わずかな漏れ電流でもミクロショックにつながります。タッチプルーフ型コネクタや絶縁は、この危険を防ぐための重要な対策です。

選択肢の確認

1．カテーテル電極のコネクタはタッチプルーフ型である。
正しい。
心臓に直結する電極では、感電やミクロショックを防ぐため、指が触れても通電部に触れないタッチプルーフ型コネクタが用いられます。

2．カテーテル電極は単極である。
誤り。
一時ペーシングのカテーテル電極は一般に**双極（バイポーラ）**です。単極とは限りません。

3．本体外装は金属製である。
誤り。
体外式ペースメーカの本体外装は、絶縁性を確保するため一般に樹脂（プラスチック）製です。金属製ではありません。

4．バッテリーの交換ができない。
誤り。
体外式ペースメーカは外部に本体があり、電池（バッテリー）を交換できます。交換できないのは体内に植え込む植込み型の場合です。

5．ペーシング出力はプログラマで調整する。
誤り。
体外式ペースメーカの出力は本体のつまみやボタンで直接調整します。プログラマ（体外からの設定器）で調整するのは植込み型ペースメーカです。

覚えるポイント

• 体外式ペースメーカの電極コネクタはタッチプルーフ型で、ミクロショックを防ぐ。
• 一時ペーシングの電極は一般に双極（バイポーラ）。
• 本体外装は絶縁のため樹脂製で、バッテリーは交換可能。
• 出力は本体で直接調整する。プログラマで設定するのは植込み型ペースメーカ。