45PM29｜第45回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、RF カテーテルアブレーションで心筋を焼灼する原理が問われています。

RF は radiofrequency の略で、医療では高周波電流を意味します。
高周波電流が組織に流れると、組織の電気抵抗によって熱が発生します。これがジュール熱です。

解説

RF カテーテルアブレーションは、不整脈の原因となる異常な興奮伝導部位を、高周波電流で加熱して焼灼する治療です。

カテーテル先端の電極から心筋組織に高周波電流を流すと、組織の抵抗により熱が発生します。
この熱によって心筋組織を凝固壊死させ、異常な電気伝導路を遮断します。

発熱の基本は、電気回路で学ぶジュール熱と同じです。

発生する熱量は、次の考え方で理解できます。

ジュール熱は、電流が抵抗をもつ物質を流れることで発生する熱です。
電流が大きいほど、抵抗が大きいほど、発熱は大きくなります。

第2種MEではここを押さえる
RF アブレーション = 高周波電流 = ジュール熱で焼灼と整理します。
電気メスや高周波アブレーションなど、高周波電流を使う治療機器では、熱作用が重要です。

選択肢の確認

1．ジュール熱
正しい。
RF カテーテルアブレーションでは、高周波電流を心筋組織に流し、組織の電気抵抗によって発生するジュール熱で心筋を加熱・焼灼します。

2．誘電加熱
誤り。
誘電加熱は、電場により誘電体内部の分子が振動・回転して発熱する現象です。RF カテーテルアブレーションで心筋焼灼の主な原理として問われるのは、組織抵抗によるジュール熱です。

3．気化熱
誤り。
気化熱は、液体が気体に変化するときに周囲から奪う熱です。加熱して焼灼する原理ではなく、むしろ蒸発時に熱を奪う現象です。

4．酸化熱
誤り。
酸化熱は、物質が酸化反応を起こすときに発生する熱です。RF カテーテルアブレーションは化学的な酸化反応で心筋を焼灼する治療ではありません。

5．放射熱
誤り。
放射熱は、赤外線などの電磁波として伝わる熱です。RF カテーテルアブレーションでは、電極周囲の組織に電流が流れ、その抵抗で生じるジュール熱が主な加熱機序です。

覚えるポイント

• RF カテーテルアブレーションは、不整脈治療に用いられる。
• RF は高周波電流を意味する。
• 心筋組織の加熱には、電流と組織抵抗によるジュール熱を利用する。
• 焼灼により異常な電気伝導路を遮断する。
• 高周波治療機器では、熱作用と周辺組織への影響を意識する。