115AM080｜第115回 看護師国家試験 過去問
A さん（91 歳、男性）は市営団地の2 階に1 人で暮らしている。 hypertension 高血圧症で内服 治療しているが、他に既往歴はない。日常生活動作〈ADL〉は自立している。トイ レや浴室の段差でつまずくことがあり、手すりを設置した。最近は家でテレビを観 て過ごすことが多くなった。 A さんの生活状況で、国際生活機能分類〈ICF〉の「活動」に該当するのはどれか。
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正解: 4 または 5
正答
4．テレビを観て過ごす または 5．日常生活動作〈ADL〉は自立
この問題のポイント
この問題では、公式に4または5のいずれか一方が正答として受け入れられます。2つ選択する問題ではありません。ICFの「活動」は、個人が課題や行為を遂行することを指し、テレビ視聴とADLの遂行はいずれもこの観点で説明できます。
解説
国際生活機能分類〈ICF〉は、生活機能を心身機能・身体構造、活動、参加として捉え、環境因子や個人因子との相互作用をみます。「活動」は、個人による課題または行為の遂行です。ADLが自立しているという記述は、食事、更衣、排泄、移動などの活動を自分で遂行できることを示すため、活動に該当します。テレビを観ることも個人が行う余暇行為であり、ICFの活動と参加の領域に含まれるため、活動として扱うことができます。この重なりを踏まえ、公式には4と5の代替正答が認められています。
選択肢の確認
1．1 人暮らし：居住・生活の背景を示す記述であり、個人が遂行する具体的な課題そのものを示していません。
2．手すりの設置：本人を取り巻く物的環境であり、ICFでは環境因子として捉えます。
3．段差でのつまずき：環境と身体機能、動作の相互作用で生じた出来事ですが、活動能力や活動の遂行を端的に示す記述ではありません。
4．テレビを観て過ごす：受入れ正答。個人が行う余暇行為であり、「活動」として捉えることができます。
5．日常生活動作〈ADL〉は自立：受入れ正答。日常生活上の課題を個人で遂行できることを示す、代表的な「活動」の記述です。
覚えるポイント
この問題は4と5のどちらか一方を選べば正答です。ICFでは「活動＝個人による課題・行為の遂行」と押さえ、手すりなどの環境因子と区別します。