115AM074｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

5．テストステロン

この問題のポイント

ホルモンの作用メカニズムを理解する上で、化学的性質（脂溶性か水溶性か）と受容体の位置の関係が鍵です。細胞内に受容体を持つホルモンは、脂溶性であるため細胞膜を通過し、細胞質または核内で受容体と結合して遺伝子発現を調節します。この特性を持つのはステロイドホルモンです。

解説

テストステロンはステロイドホルモンに属し、コレステロール由来の脂溶性ホルモンです。細胞膜を透過して細胞質または核内のアンドロゲン受容体に結合し、ホルモン-受容体複合体がDNAのホルモン応答配列（HRE）に結合して特定の遺伝子の発現を調整します。この過程は遅いが、効果が持続的で、男性性の発現や筋肉量増加などに寄与します。対照的に、インスリン、アドレナリン、オキシトシン、プロラクチンはすべて水溶性で細胞膜上に受容体を有し、セカンドメッセンジャー経路を介して速やかな細胞反応を引き起こします。

選択肢の確認

1．インスリン：水溶性で細胞膜受容体に結合、GLUT4の移行を誘導。細胞内受容体なし。
2．アドレナリン：カテコールアミンで水溶性、細胞膜上のα・β受容体に結合、速効性の反応。
3．オキシトシン：ペプチドホルモンで水溶性、細胞膜受容体に結合、射乳や子宮収縮を誘導。
4．プロラクチン：ペプチドホルモンで水溶性、膜受容体（JAK-STAT経路）に作用。
5．テストステロン：脂溶性で細胞内受容体（核内）に結合、遺伝子発現を介して持続的効果をもたらす。

覚えるポイント

「ステロイドと甲状腺は中に入る、それ以外は表で受け取る」という口語で覚えましょう。脂溶性ホルモンは細胞内に受容体を持ち、遺伝子発現を介して作用します。この原則を理解すれば、他のホルモンとの違いも明確になります。