114PM109｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

3．14時間30分

この問題のポイント

分娩所要時間は、規則的な陣痛が10分間隔になった時点（起点）から胎盤娩出までの時間（終点）を計測する。初産婦の分娩は通常11〜15時間程度で、この問では各期の経過を正確に把握することが求められる。

解説

Aさんの分娩所要時間は、規則的陣痛が10分間隔になった2時00分を起点とし、胎盤娩出（16時30分）を終点とする。この期間は14時間30分となる。分娩は第1期（開口期）から第3期（後産期）までに分けられ、それぞれの期間を合計することで総時間が導かれる。第1期は子宮口全開大まで、第2期は児の娩出まで、第3期は児娩出から胎盤娩出までを含む。初産婦の平均的な経過として、この時間は標準的範囲内である。

選択肢の確認

1．13 時間00 分：入院時刻（5時30分）や分娩室入室（15時00分）を起点に計算した値で、分娩の起点は規則的陣痛開始（2時00分）であり、誤り。
2．14 時間20 分：児娩出（16時20分）を終点にとった値で、分娩所要時間の終点は胎盤娩出（16時30分）まで含むため不正解。
3．14 時間30 分：陣痛10分間隔開始（2時00分）から胎盤娩出（16時30分）までの正確な時間差で、正解。
4．16 時間30 分：帰室（18時30分）を終点にとった値で、帰室は分娩終了後の観察期間を含み、分娩所要時間には含まれない。

覚えるポイント

「規則的陣痛10分間隔」が起点、「胎盤娩出」が終点。初産婦の分娩は14時間30分程度が標準的で、誤った時刻（入院、帰室、児娩出）を起点にした選択肢は必ず誤り。