114PM074｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

災害時のこころのケアは、発災直後から長期にわたって行われる。特に、精神的支援のタイミングや対象、実施者についての誤解を避け、DPAT（災害派遣精神医療チーム）の活動範囲やPFA（サイコロジカルファーストエイド）の実施条件を正確に理解することが求められる。

解説

災害派遣精神医療チーム（DPAT）は、自然災害に限らず、航空機事故、列車事故、大規模事件など、多人数が被災する集団災害において活動する。厚生労働省が2013年に制度化したこのチームは、被災者の精神的負担や不安、PTSDなどのリスクに対応するため、現場に即した精神保健支援を提供する。発災直後から数週間は急性期であり、その後も中長期にわたり精神的反応が続くため、ケアは一時的ではなく継続的である。PFAは発災直後から実施され、訓練を受けた支援者（医療職を含む）が行うが、1か月後に限らず、早期から開始されるべきである。

選択肢の確認

1．こころのケアは発災直後から数週間で終了する。：誤り。災害後の精神的反応は数か月から数年続くことがあり、継続的支援が必要。
2．災害派遣精神医療チーム（DPAT）は航空機事故が発生したときにも活動す る。：正しい。DPATの活動対象は自然災害に限らず、集団災害全般を含む。
3．こころのケアチームを組織化する目的は福祉避難所で医療活動を行うためで ある。：誤り。目的は被災者・支援者の精神的支援であり、医療活動の場に限定されない。
4．サイコロジカルファーストエイド〈Psychological First Aid：PFA〉は発災 1か月後に精神科医が行う。：誤り。PFAは発災直後から実施され、精神科医に限らず、訓練を受けた一般支援者も実施できる。

覚えるポイント

「DPATはすべての集団災害で活動」「PFAは発災直後から」「ケアは長期的」を意識し、災害時の精神的支援の継続性と多様性を理解することが重要。