114PM069｜第114回 看護師国家試験 過去問
精神疾患の治療を受けている人との共同創造〈コプロダクション〉で正しいのはど れか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
精神疾患の治療において、患者と医療者が「対等なパートナー」としてケアの計画から実施まで共に関与する考え方を問う問題です。コプロダクションは、患者を「治療を受ける受動的対象」ではなく「ケアの創造に参加する主体」と位置づけ、医療行動のすべての段階で当事者の声を尊重する理念です。
解説
共同創造（コプロダクション）とは、治療やケアの計画立案、実施、評価のすべての段階で医療者と患者がともに関与する考え方です。患者の経験や生活の背景をもとにした「経験専門知」を価値として認め、医療判断に積極的に反映させることが特徴です。このアプローチは、リカバリー志向の精神医療において重要な位置を占め、患者の主体性を尊重したケアの実現を目指します。
選択肢の確認
1．患者が医療者の指示に従って治療を受ける。：医療者主導の関係であり、対等な協働とは異なり、パターナリズムの特徴。
2．患者が医療者から病気や治療について十分な説明を受ける。：インフォームド・コンセントの内容であり、情報提供の段階に留まり、共同創造の本質ではない。
3．治療やケアの計画から提供まで医療者と患者がともに関わる。：計画・実施・評価のすべての段階で共に関与するため、コプロダクションの定義そのもの。
4．自ら助けを求めることが難しい人に対して、積極的に働きかけ支援を提供す る。：医療者主導の支援行動であり、アウトリーチの範疇で、共同創造とは目的・構造が異なる。
覚えるポイント
コプロダクションは「計画から評価まで、ともに作る」こと。患者の声を「サービスの一部」として尊重し、医療行動の中心に置くことが鍵です。